El síndrome de Gilles de la Tourette (SGT) es un proceso neuropsiquiátrico de causa desconocida; se caracteriza por la presencia de múltiples tics motores y al menos un tic fónico, ambos tipos de tics son intermitentes y no necesariamente concurrentes, con frecuencia de remisión variable, persistiendo por más de un año desde la aparición del primer tic. El desorden comienza en la infancia o adolescencia, antes de los 18 años.
Aunque la causa del síndrome de Tourette es desconocida, las investigaciones actuales revelan la existencia de anormalidades en ciertas regiones del cerebro (incluyendo los ganglios basales, los lóbulos frontales y la corteza cerebral), los circuitos que hacen interconexión entre esas regiones y los neurotransmisores (dopamina, serotonina y norepinefrina) que llevan a cabo la comunicación entre las células nerviosas.
La nutrición como herramienta terapéutica
Poco se habla de la nutrición como herramienta para mejorar la sintomatología de este síndrome. De hecho existen datos que corroboran la existencia de una relación estrecha entre la dieta como desencadenante de los tics en SGT. Entre ellos está su relación con la Enfermedad Celíaca (EC) y la Sensibilidad al Gluten No Celíaca (SGNC).
Existe una lista de procesos neurológicos asociados a la sensibilidad al gluten que es extensa, incluyendo migrañas, ataxias, polineuritis, epilepsias y neurosis múltiples, como la descrita aquí. Muchos de los procesos mejoran al recomendar una dieta restrictiva de gluten.
Estoy HARTA de ser CELÍACA (y comer SIN GLUTEN)
Estudios sobre la dieta libre de gluten y el síndrome de Tourette
En 2018 se realizó un estudio piloto prospectivo a nivel nacional en España de pacientes diagnosticados de SGT para evaluar la eficacia del seguimiento de una Dieta Libre de Gluten (DLG) en niños y adultos. Después de un año de dieta sin gluten, tanto los pacientes niños como los adultos mostraron una reducción sustancial de los tics, una reducción en la intensidad y frecuencia del TOC, junto con mejores mediciones de calidad de vida.
Resultados observados en la dieta restrictiva
- Reducción significativa de la frecuencia de los tics motores y fónicos.
- Disminución en la intensidad de los síntomas de trastorno obsesivo-compulsivo (TOC).
- Mejora notable en los índices generales de calidad de vida.
- Estabilización de síntomas gastrointestinales asociados en pacientes con SGNC o EC.
Un reporte de caso del mismo año 2018 muestra cómo después de un diagnóstico de EC en un joven con SGT, habiendo integrado una DLG de forma estricta, el sujeto mejora su sintomatología. En la medida que se indicó la dieta restrictiva de gluten, se evidenció su mejoría. En el segundo semestre los resultados fueron mejores y las alteraciones disminuyeron. Actualmente cursa el tercer año universitario y han pasado más de 10 meses sin alguna exacerbación. El paciente está generalmente asintomático, sin medicación, con buen aprovechamiento docente y paulatina incorporación social.
Consideraciones finales para pacientes
Es necesario incluir entre los grupos de riesgo de sensibilidad al gluten los niños con trastornos neuropsicológicos. La enfermedad celíaca clásica debe incluirse entre las posibles asociaciones con el síndrome Gilles de la Tourette. Aunque la enfermedad celíaca (EC) o enteropatía sensible al gluten es la mejor conocida, la llamada sensibilidad al gluten no celíaca (SGNC) fue descrita en 1980 y se reconoció como enfermedad independiente, con una frecuencia estimada de hasta el 13 % de la población.
Claramente, se necesitan estudios más grandes para confirmar estos hallazgos, pero esta es una noticia emocionante para las personas con síndrome de Tourette y los médicos que las tratan. Los estudiantes afectados con síndrome de Tourette necesitan un apoyo escolar específico, y en conjunto con una dieta adecuada, pueden alcanzar un mejor rendimiento y calidad de vida.
tags: #asociacion #tourette #gluten