Cuando nos convertimos en padres, a menudo comenzamos a repetir patrones vividos en nuestra infancia. Es común encontrarse diciendo a los hijos las mismas frases que nos decían a nosotros. Uno de los síntomas de una crianza consciente es el aprovechamiento o reciclaje de los recursos que hay en casa. No se trata solo de la separación de materiales para los distintos contenedores, sino de una gestión más profunda de la materia prima.
Un día, te sorprendes comiéndote un filete frío entre protestas o cenando la media tortilla francesa y parte del plátano abandonado en el plato de tu hijo. Es una realidad que se transmite de padres a hijos. Ese filete que hiciste hace una hora y que ya no es tan apetitoso, o ese plátano que más que plátano es ya una babaza de consideración, se convierten en el premio del buen padre.
La Cadena de Reutilización y la Creatividad en la Cocina
La cadena de reutilización no se limita a la comida. Por ejemplo, la reutilización de pijamas puede ir de un hijo a un sobrino y luego a otro hijo. En cuanto a la comida, si no se tiene la cualidad organizativa de la abuela, con comida para más de un mes, se puede recurrir a lo que hay en la nevera para crear platillos curiosos dignos de un chef. Los bricks de leche, por ejemplo, pueden transformarse en moldes para tabletas de chocolate, siguiendo recetas creativas. Los botes de cristal, por su parte, tienen una vida útil extendida, convirtiéndose en recipientes para guardar mil y un alimentos.
El Reciclaje en el Día a Día
Más allá de la cocina, el reciclaje se extiende a otras áreas del hogar. La eterna vida de los calcetines es un ejemplo de cómo una prenda puede tener múltiples usos. El reciclaje de papel y cartón es otra práctica común, donde los cartones de toda la familia se acumulan para llevarlos al contenedor azul, y los folios usados se transforman en listas de la compra.
Estas son solo algunas de las acciones que se pueden realizar en casa para reciclar. Es interesante conocer qué otras formas de reciclaje se llevan a cabo y cuáles son las más peculiares.
IDEAS ÚTILES PARA RECICLAR CASI TODO LO QUE TE RODEA
Conciencia Nutricional y Restricciones Dietéticas
El Síndrome de Fatiga Crónica (SFC) es una condición en la que los pacientes a menudo refieren intolerancias químicas y alimenticias, siguiendo regímenes dietéticos no siempre basados en la evidencia científica. Un estudio transversal en pacientes ambulatorios diagnosticados de SFC en grado IV reveló que la restricción dietética más frecuente era para los lácteos, en 22 (78,6%) pacientes. Cinco de estos 22 pacientes realizaban restricciones no coherentes, 7 evitaban alimentos ricos en lactosa y 10 todos los lácteos.
Le seguía en frecuencia la restricción de farináceos, en 15 (53,6%) pacientes. Doce de 15 realizaban restricciones no coherentes y 3 evitaban los alimentos que contenían gluten. Otras restricciones incluían hortalizas en 13 (46,4%) pacientes y cárnicos en 12 (42,9%). Es importante destacar que 13 (46,4%) pacientes habían recibido información contraria al consumo de uno o más alimentos a través de diferentes fuentes.
Seis casos (40%) de restricción de farináceos y 11 (50%) de lácteos fueron compatibles con un patrón de restricción inducida por consejo alimentario. Los pacientes principalmente mostraban digestiones pesadas (n = 20) y gastralgia (n = 12). No se encontró relación entre un bajo IMC o la pérdida de peso y las restricciones dietéticas o los síntomas.
En conclusión, no existe un patrón homogéneo de intolerancia alimentaria. A pesar de la falta de evidencia científica, es frecuente que los pacientes reciban información que fomente las restricciones dietéticas. El consejo dietético, basado en los principios de la nutrición, debe ser administrado por profesionales sanitarios debidamente cualificados.
Dietas de Baja Carga Glucémica y su Impacto Metabólico
La diabesidad en México ha alcanzado proporciones epidémicas. Diversos estudios sugieren que las dietas de baja carga glucémica (DBCG) pueden contribuir a mejorar la prevención y el control de la diabetes y la obesidad. Los nopales y los frijoles son alimentos de bajo índice glucémico de consumo usual en México.
Un estudio comparó el efecto de DBCG basadas en nopales y frijoles con dietas de alta carga glucémica (DACG) sobre el control metabólico y la composición corporal de personas con intolerancia a la glucosa o diabetes tipo 2. En las medidas antropométricas y bioquímicas no se encontraron diferencias significativas entre los dos grupos, pero se observaron reducciones significativas de circunferencia de cintura (CC) en ambos grupos (p = 0,017 para la DBCG y p = 0,025 para DACG).
Se observó una tendencia a la reducción de la glucemia con la DBCG y reducción significativa de colesterolemia (p = 0,025) con la DACG. Aunque no se observaron diferencias significativas entre los grupos, se observó una tendencia positiva de la DBCG sobre la glucemia y sobre la colesterolemia mediante DACG. Con las dos dietas se observó una mejoría de la CC.
Efectos a Seis Meses de las Dietas de Baja Carga Glucémica
Otro estudio comparó el efecto de dietas con diferente carga glucémica sobre la composición corporal y marcadores bioquímicos, en sujetos con sobrepeso u obesidad, durante un período de seis meses. A los seis meses, el grupo con DBCG tuvo una ingesta energética promedio de 1360 ± 300 Kcal/día, y el grupo con DACG de 1.544 ± 595 kcal/día.
El grupo con DBCG obtuvo una reducción de peso del 4,5% (p = 0,006) y el grupo con DACG del 3,0% (p = 0,18). En el grupo con DBCG se observaron reducciones significativas en la circunferencia de cintura (CC) (5%, p = 0,001), 10% en el porcentaje de grasa corporal (p = 0,001), 4,3 kg (13%), en la masa grasa (p = 0,001), 14% de colesterol total (p = 0,007), 35% en las lipoproteínas de alta densidad (HDL) (p = 0,001), y un 10% en el HOMA (p = 0,009). En el grupo con DACG se observaron reducciones del 4,5% en la CC (p = 0,02), 37% en las HDL (p = 0,002), y un incremento en las lipoproteínas de baja densidad (LDL) del 8% (p = 0,04).
En conclusión, las DBCG fueron más efectivas para la reducción del peso corporal, la grasa corporal, la CC y la sensibilidad a la insulina (HOMA), lo que puede contribuir en la prevención de la diabetes.
Nutrición Parenteral Pediátrica
En un hospital terciario pediátrico, se realizó un estudio sobre la nutrición parenteral (NP) en 2008 para conocer su adecuación con las guías de práctica clínica actuales. Recibieron NP 121 niños: 17 neonatos, 47 lactantes, 30 preescolares y 27 mayores de 7 años, constituyendo el 1,6% de los niños hospitalizados en ese periodo.
Las indicaciones más frecuentes fueron: cirugía gastrointestinal (35,5%) y enfermedades gastrointestinales (19,8%). La composición media del primer día fue: 63,14 ± 21,3 kcal/kg/día, volumen 76,58 ± 28,4 ml/kg/día, carbohidratos 9,6 ± 3,2 g/kg/día, aminoácidos 2,05 ± 0,6 g/kg/día y lípidos 1,91 ± 1 g/kg/día (93,4% emulsiones con aceite de oliva). Todas fueron mezclas ternarias. El 11,57% estandarizadas, el 40,50% individualizadas y el 47,94% parcialmente estandarizadas. La duración media fue 10,5 ± 9,76 días.
Los accesos venosos más frecuentes fueron la vena yugular (34,7%) y la femoral (26,5%). La causa principal de interrupción fue la tolerancia oral, seguida de NP domiciliaria. El 27,3% tuvo complicaciones asociadas a la NP.
En conclusión, la mitad de las NP se prescribió en lactantes, siendo la principal indicación la cirugía gastrointestinal. Todas las mezclas fueron ternarias con micronutrientes todos los días. La mayoría fueron parcialmente estandarizadas, lo que ayuda a disminuir los errores en la prescripción y preparación.
La Prescripción Enfermera en Nutrición: Hacia un Consenso
La práctica de Enfermería en Nutrición Artificial y Dietoterapia presenta situaciones específicas que requieren una Prescripción Enfermera Autónoma o Colaborativa. Se busca presentar un documento para las enfermeras con dedicación asistencial, investigadora, gestora y/o docente al campo de la Nutrición, incidiendo en los términos y en las acciones en las que debería quedar la prescripción enfermera en nutrición artificial y en alimentación dietética o dietoterápica.
Para diseñar esta estrategia, se aplicaron las Etapas del Proceso de Atención Enfermera: Valoración - Diagnóstico - Planificación - Ejecución - Evaluación continuada y final. La aplicación del PAE aporta un enfoque científico en la solución de problemas. El documento recoge y adapta la Clasificación de Intervenciones Enfermeras (CIE) mediante el desarrollo de Objetivos - Protocolo Asistencial - Metodología Educacional - Desarrollo Profesional - Competencias homologadas.
El documento elaborado se está presentando a diversas entidades enfermeras para su evaluación y posterior acogida como Documento de consenso. Este documento permite implementar un lenguaje enfermero cuyos contenidos teóricos son fácilmente aplicables en la práctica. La aplicación de contenidos es consecuencia de la Enfermería Basada en la Evidencia, fruto de los Protocolos y Guías de actuación con los que se trabaja en las unidades de Dietética y Nutrición, así como en Atención Primaria.
La prescripción enfermera en Nutrición es una herramienta que desarrolla habilidades asistenciales y necesidades formativas, cuyo reconocimiento legal, hace que las intervenciones nutricionales lleguen a la Capacitación necesaria para conseguir Excelencia en los Cuidados. Los cuidados estandarizados y/o personalizados se diseñan con un método que permite prestarlos de una forma racional, lógica y sistemática. Al hacer una Valoración Inicial por Patrones Funcionales de Salud -con unas Escalas modificadas- se adaptan los Indicadores según las necesidades de dichos Cuidados. La aplicación del Documento hace eficaz, eficiente y efectiva la toma de decisiones y las Intervenciones Enfermeras.
La adaptación a Bolonia produce un cambio competencial en diversas profesiones, por lo que el Grado universitario en Enfermería debería acarrear implícitamente una revisión de las Funciones y las Intervenciones enfermeras en Nutrición y Dietoterapia. Dicha renovación y mejora en la delimitación profesional supondrá un importante impulso en la calidad de la asistencia sanitaria y una mayor garantía en la seguridad de los pacientes y usuarios. Todas las Intervenciones prescriptoras se decidirán siempre que no haya contraindicación específica de la misma, debido a alergias, intolerancias, dudas, o decisión terapéutica médica específica.
Estado Nutricional en Personas con VIH/SIDA en Cuba
La infección por el VIH/sida tiene un significativo impacto en la nutrición del individuo enfermo, la familia y la comunidad. La malnutrición favorece la progresión de la enfermedad e incrementa la vulnerabilidad a los diferentes impactos post infección, lo que condiciona la evolución y pronóstico de la misma.
Un estudio de corte transversal evaluó el estado nutricional de un grupo de personas con VIH/sida (PVs) en Sistema de Atención Ambulatoria en Cuba, con el objetivo de identificar a las personas en riesgo nutricional. Se evaluaron 1.622 personas entre 15 y 59 años, la mayoría hombres (80,8%) residentes en todas las provincias del país, mediante indicadores clínicos, antropométricos, bioquímicos, inmunológicos y dietéticos.
El 70,9% tenía menos de 5 años de evolución y los períodos más prolongados se correspondían con casos sida al igual que los casos que presentaban deficiencia energética crónica grave y moderada (1,4%). El peso adecuado y el sobrepeso predominó en las personas asintomáticos. El 71,5% de las PVs presentaba...
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